案例背景

主診專家：頌潘醫(yī)生
案例類型：男方精子質量差，患者選擇部分凍卵保留生育力
凍卵原因：客戶原本計劃進行促排取卵并培育胚胎，但由于男方的精子質量不佳，因此決定一半卵子用于受精、培養(yǎng)胚胎，另一半卵子直接冷凍，為未來保留生育力。這樣不僅確保當前的胚胎培育，同時也為未來的生育預留更多可能性。
客戶檔案：X女士，35歲，AMH 2.74。曾在外院做過試管，取卵 19 顆，養(yǎng)囊成功 1 顆，胚胎未著床。男方48歲，有抽煙、喝酒、熬夜的習慣，精子數量、濃度、活力都偏低

卵巢控制性刺激（COS）

促排第 2 天（泰國）
陰超檢查：基礎卵泡 15 顆
- 右側卵泡 8~9 顆 (3~4mm)

- 左側卵泡 7 顆 (3~7mm)

激素水平檢查：
- 促卵泡生成素 4.8 miu/ml
- 促黃體生成素 5.9 miu/ml

- 雌二醇 31 pg/ml
 

促排第 5 天（泰國）

陰超檢查：
- 右側卵泡 8 顆 (10~15mm)
- 左側卵泡 8 顆 (10~14mm)
激素水平檢查：

- 促黃體生成素 4.9 miu/ml

- 雌二醇 658 pg/mL
 

促排第 7 天（泰國）

陰超檢查：
- 右側卵泡 8 顆 (10~17mm)

- 左側卵泡 8 顆 (10~14mm)

激素水平檢查：

- 促黃體生成素 2.1 miu/ml
- 雌二醇 1728 pg/mL

促排第 9 天（泰國）
陰超檢查：
- 右側卵泡 9 顆 (9~17mm)

- 左側卵泡 9 顆 (10~16mm)

激素水平檢查：

- 促黃體生成素 0.4 miu/ml

- 雌二醇 2009 pg/mL

治療方案：果納芬 150U + 美諾孕 255U + 思則凱 0.25mg

促排第 11 天（泰國）
陰超檢查：
- 右側卵泡 10 顆 (11~19mm)

- 左側卵泡 10 顆 (12~18mm)

激素水平檢查：

- 促黃體生成素 0.6 miu/ml

- 雌二醇 3740 pg/mL

治療方案：果納芬 150U + 美諾孕 255U + 思則凱 0.25mg

取卵前打破卵針：歐唯得 + 達必佳

胚胎發(fā)育結果

• 卵母細胞 24 顆

• 成熟卵子 16 顆

• 未成熟卵子 6 顆（培養(yǎng)卵子細胞后 24 個小時成 MII 期，進行第二次受精）
• 異常卵子 2 顆

• 成熟卵子 8 顆進行受精

• 第3天，8個細胞 5 顆，2個細胞 1 顆

• 第二次受精（Delay ICSI），受精成功 4 顆，2個細胞 2 顆 

• 第5天，成囊-活檢 2 顆

• 染色體篩查 1 個正常胚胎