案例背景

案例基礎信息

• 主診專家：頌寶院長

• 案例類型：高齡+紅斑狼瘡+多囊卵巢等多種病癥導致反復流產
 

女方客戶檔案

• 患者年齡：35歲
• 病史與診斷
- 患系統性紅斑狼瘡
- 多囊卵巢綜合癥
- 甲狀腺功能減退（TSH 6.55 μIU/mL）
• 生育史
- 3次流產
- 首次IVF促排未果，卵巢反映欠佳

 

男方客戶檔案

• 患者年齡：35歲
• 精液情況
- 精子活力較低低
• 無基礎疾病

難點分析及治療方案

女方健康問題對IVF的挑戰

• 系統性紅斑狼瘡（SLE）
- 妊娠風險：SLE患者因自身免疫問題，可能增加流產、早產及妊娠期并發癥風險，需長期服用免疫抑制劑。 - 卵巢反應波動：PCOS患者易出現卵泡發育不同步，導致獲卵數不穩定。
- 卵子質量不均：高雄激素環境可能影響卵子成熟度，影響成囊率，降低優質胚胎率。
• 甲狀腺功能減退
- 內膜容受性下降：TSH升高直接影響子宮內膜準備，增加著床失敗風險。
- 流產概率上升：未控制的甲減與胚胎停育、反復流產顯著相關。

男方健康問題對IVF的挑戰

• 弱精癥（Asthenozoospermia）
- 受精率低下：精子活力不足導致自然受精困難，傳統IVF成功率受限。
- 胚胎質量隱患：弱精癥可能與精子DNA碎片率升高相關，影響胚胎發育潛能。

治療方案

• 促排方案
- GnRH拮抗劑方案（GnRH Antagonist Protocol）
• 精子優化技術
- 采用精子上游挑選技術（Sperm Swim Up），篩選高質量精子，提高受精率。
• 受精方式
- ICSI（卵胞漿內單精子注射, Intracytoplasmic Sperm Injection），適用于精子質量較低的情況。

治療結果

取卵及囊胚培養

• 取卵：8顆
• 成熟MII：8顆
• 囊胚形成率：100%
- 第5天 8顆全部形成囊胚

PGT-A染色體篩查結果

• 共7顆染色體正常 - 適合移植
- 7XY
? 1顆XY馬賽克 - 高風險，不建議移植

案例亮點及總結

案例亮點

• 精準促排方案：針對PCOS患者優化方案，獲得高成熟率卵子。
• 精子優化技術：精子篩選提高受精率，ICSI確保受精成功。
• 實驗室培養：囊胚形成率100%，反映實驗室高質量培養體系。
• PGT-A基因篩查：篩除異常胚胎，提高移植成功率。

案例總結

系統性紅斑狼瘡、多囊卵巢綜合癥、甲狀腺功能減退、弱精癥...這些看似獨立的病癥，交織在一起，形成了生育路上的重重阻礙。 
對于那些同樣面臨復雜病癥的患者，這個案例傳遞了一個重要的信息：不要忽視任何潛在的健康隱患，也不要低估復雜病癥對生育的影響。每一次失敗都可能是身體發出的信號，而每一次堅持都需要科學的指導和專業的支持。 
在本次治療中，LRC團隊用專業和溫暖，為患者點亮了希望的燈塔。而患者本人，用她的堅韌和勇氣，成功迎來了屬于她的生命奇跡。